הקשר המורכב בין אנדומטריוזיס להפרעות אכילה

הפרעות אכילה ואנדומטריוזיס הן שתי מחלות ששכיחותן גבוהה יותר בקרב נשים. ייצוב הסימפטומים ושיפור איכות החיים בקרב מטופלות עם אנדומטריוזיס מצריכים לעיתים שינויים הכוללים הגבלות תזונתיות מסוימות. עם זאת, אצל מטופלות עם רקע של הפרעת אכילה (או הפרעת אכילה פעילה) הגבלות נוקשות עלולות להתנגש עם תהליך הטיפול בהפרעת האכילה.

מה היא מחלת האנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית דלקתית כרונית, התלויה בהורמון האסטרוגן.
המחלה מתפתחת כאשר תאים הדומים לרירית הרחם (אנדומטריום) גדלים מחוץ לרחם, מסיבה שעדיין אינה ידועה. הדבר גורם לתהליכים דלקתיים, נגעים, ציסטות והידבקויות, המביאים לכאבים משמעותיים ולמגוון תסמינים נוספים.

מוקדי האנדומטריוזיס ממוקמים לרוב באגן ובבטן (צפק), בשחלות, במערכת העיכול ובמערכת השתן, אך לעיתים נדירות ניתן למצוא אותם גם באזורים מרוחקים יותר, כגון הריאות.

תסמינים אופייניים כוללים:

  • כאבי אגן כרוניים לאורך כל החודש
  • כאבים בזמן הווסת ו/או הביוץ
  • כאבי גב תחתון
  • תסמיני עיכול כמו נפיחות, שלשולים, עצירות, גזים ובחילות
  • תסמיני שתן (תכיפות, צריבה)
  • כאבים ביחסי מין
  • קשיי פוריות

טיפול באנדומטריוזיס

הטיפול במחלה משלב לרוב טיפול הורמונלי (כגון גלולות או התקן הורמונלי), משככי כאבים, ולעיתים ניתוח. לתזונה יש תפקיד מרכזי כחלק מהטיפול הכולל. בנוסף, רפואה משלימה כמו דיקור סיני, רפלקסולוגיה, עיסוי רחם ואגן ו/או פיזיותרפיה של רצפת האגן יכולים לסייע משמעותית.

מטרות הטיפול התזונתי הן:

  • להפחית תהליכים דלקתיים
  • לשפר תסמינים במערכת העיכול והשתן
  • להקל על כאבים
  • לתקן חסרים תזונתיים
  • לשמור על משקל גוף תקין
  • לשפר את איכות החיים של המטופלת

חשוב להדגיש כי אין “תפריט אנדומטריוזיס” אחד שמתאים לכולן, וההמלצות התזונתיות מותאמות אישית לסימפטומים המגוונים, לאורח החיים ולבדיקות הדם של כל אישה.
מכיוון שהתזונה עשויה לכלול גם מגבלות, יש חשיבות גדולה לעבודה על מערכת יחסים מאוזנת ובריאה עם אוכל ולחיזוק דימוי גוף חיובי, תהליך שעשוי להיות מאתגר במיוחד לנשים המתמודדות עם הפרעת אכילה.

המורכבות בתהליך התזונתי עם נשים הסובלות מאנדומטריוזיס

  • כאב כרוני והשפעתו על האכילה. כאב מתמשך עלול לשבש את הרגלי האכילה, לגרום לדיכוי תיאבון או לעודד אכילה רגשית.
  • שינויים במערכת העיכול ודימוי הגוף. תופעות כמו נפיחות (Endo Belly) כאבי בטן ושינויים ביציאות עלולים לגרום להימנעות ממזונות, פחד מאכילה או דפוסים נוקשים סביב אוכל.
  • הימנעות ממזונות “בעייתיים”. נשים רבות מנסות להפחית תסמינים על ידי הימנעות ממזונות מסוימים, דבר שעלול לעודד מערכת יחסים מורכבת עם אוכל ואף דפוסי אכילה אורתורקסיים (אובססיה לאכילה “בריאה”).
  • תחושת שליטה בגוף. ההתמודדות עם מחלה כרונית עלולה לגרום לתחושת חוסר שליטה, מה שמוביל לעיתים לדפוסי אכילה קיצוניים בניסיון להשיב שליטה.
  • השפעות הורמונליות על רעב ושובע. אסטרוגן מדכא תיאבון, בעוד פרוגסטרון מעלה תיאבון. שינויים הורמונליים טבעיים או עקב טיפול הורמונלי עשויים להשפיע על תחושת הרעב והשובע.
  • השפעה פסיכולוגית. נשים עם אנדומטריוזיס נמצאות בסיכון גבוה יותר לדיכאון וחרדה, המשפיעים גם הם על דפוסי האכילה.
  • “המחלה השקופה”. בדומה להפרעות אכילה, גם אנדומטריוזיס היא מחלה שקופה. נשים רבות חשות שלא רואים או מבינים את הכאב שלהן, דבר שמוסיף קושי רגשי.

לסיכום, עבור מטופלות המאובחנות עם אנדומטריוזיס והפרעות אכילה חשוב מאוד האיזון העדין שבטיפול התזונתי בשתי האבחנות. בשל המורכבות הרבה של המחלה, חשוב במיוחד שהליווי התזונתי ייעשה על ידי דיאטנית מוסמכת בעלת ניסיון והכשרה גם בתחום האנדומטריוזיס וגם בתחום הפרעות האכילה.

נכתב על ידי נעה מימון, דיאטנית קלינית להפרעות אכילה ואנדומטריוזיס.

ייעוץ ממוקד תוך 24 שעות

מודאגים מהמצב?
לא בטוחים אם יש בעיה ואיך להמשיך מכאן? 
בשיחה טלפונית ממוקדת, אני כאן כדי להקשיב, להנחות ולכוון אתכם לצעד הבא.
תאמו שיחת ייעוץ עכשיו
     – מלאו את פרטי המקרה
     – אנו ניצור אתכם קשר מהיר לתיאום השיחה
     – עלות הייעוץ – 550 ש”ח